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          莫斯科3月2日电(记者李奥)俄罗斯外长拉夫罗夫2日说,俄方愿遵循《联合国宪章》原则与美国就委内瑞拉问题展开磋商。

          俄网站2日发布公告说,拉夫罗夫当天应约同美国国务卿蓬佩奥通电话。拉夫罗夫在通话中美方对委内瑞拉的,认为这是对主权国家内部事务的公然并严重违反国际法。

          拉夫罗夫说,美方借所谓主义援助之名,实施行为以及非建设性的外部影响,这与进程毫无关系。他说,美方提议就委内瑞拉问题与俄方进行双边磋商,俄方已做好相关准备。但双方的磋商必须严格遵循《联合国宪章》原则,只有委内瑞拉人才能决定其国家的未来。

          公告说,两人在讨论其他国际问题时表示,俄美双方将就叙利亚、阿富汗与朝鲜半岛局势继续组织专家沟通。

          近期,委内瑞拉陷入困局。控制议会的反对派要求重新举行总统选举,但遭到。委议会瓜伊多1月23日自封临时总统,获得美国和一些拉美国家的支持,俄方则多次表示支持委内瑞拉。

        

          

          2018年7月3日至4日,全国组织工作会议在召开。中央总、国家、习出席会议并发表重要讲话。 记者鞠鹏摄

           如何成为党和人民信赖的好干部?四年前的1月12日,习总在同中央党校第一期县委班座谈时强调,做县委就要做焦裕禄式的县委,始终做到心中有党、心中有民、心中有责、心中有戒。

           心中四有,这是对县委提出的要求,也是对所有干部的要求和勉励。党的以来,习总对落实党的好干部标准发表了一系列重要论述,为建设高素质专业化干部队伍指明了方向。

           执政为民——以人民为最大政绩

           始终要把人民放在心中最高的,始终全心全意,始终为人民利益和幸福而努力工作。

           群众利益无小事,一枝一叶总关情。一切工作人员,无论身居多高的职位,都必须牢记我们的国是中华人民国。习总强调,中国要始终与相印、与人民同甘共苦、与人民团结奋斗,永远保持马克思主义执政党本色,永远走在时代前列。

           为人民谋幸福,是中国人的初心。2017年10月25日,习在党的十九届一中全会上发表重要讲话时强调,我们要始终以实现好、好、发展好最广大人民根本利益为最高标准,带领人民创造美好生活,让发展更多更公平惠及全体人民,使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续,朝着实现全体人民共同富裕不断迈进。

           中国执政为民,人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标。2014年2月7日,习在俄罗斯索契接受俄罗斯专访,谈到自己的执政时说:我的执政,概括起来说就是:,担当起该担当的责任。人民二字在习总心中始终是字字千钧,激励广大干部始终把人民放在心中最高的。

           夙夜在公——以时不我待的投入工作

           有多大担当才能干多大事业,尽多大责任才会有多大成就。

           正如习总指出的,担当就是责任,好干部必须有责任重于泰山的意识。敢于担当是中国人的鲜明品格,也是领导干部的时代责任。

           领导干部必须有强烈的担当。习总对此提出了五个具体要求,即:既要大胆讲,又要善于讲;既要矢志抓发展,又要善于抓发展;既要勇于抓,又要善于抓;既要敢于矛盾和问题,又要善于化解矛盾和问题;既要有想干事、真干事的自觉,又要有会干事、干成事的本领。这五个要求,是新时代领导干部谋事干事的遵循,也是检验新时代领导干部工作本领、解决问题能力的标准。

           一张蓝图绘到底,一任接着一任干。2018年4月13日,习总在庆祝海南建省办经济特区30周年大会上发表重要讲话,强调要有功成不必在我的境界和功成必定有我的历史担当。当然,领导干部不能把功成不必在我作为安于现状的托辞,不能作为不思进取的借口。2018年3月8日,习总在参加十三届全国一次会议山东代表团的审议时明确指出:功成不必在我并不是消极、怠政、,而是要牢固树立正确政绩观,既要做让老百姓看得见、摸得着、得实惠的实事,也要做为后人作铺垫、打基础、利长远的好事,既要做显功,也要做潜功,不计较个人,追求人民群众的好口碑、历史沉淀之后真正的评价。

           不图虚名,不务虚功。各级领导干部要出实策、鼓实劲、办实事,以身作则带领群众把各项工作落到实处。

           坚定——以永远在上的姿态奋斗

           理想因其远大而为理想,因其而为。

           对、干部来说,思想上的滑坡是最严重的病变。习总深刻指出,理想是人的之‘钙’,必须加强思想建设,解决好世界观、人生观、价值观这个‘总开关’问题。干部必须时刻拧紧思想的总开关,坚想,提升党性,铸牢坚守的铜墙铁壁。

           坚定的,是中国人的鲜明品格,也是我们党的独特优势。习总多次强调理想的极端重要性,2018年7月,他在全国组织工作会议上强调,要如磐、意志如铁、勇往直前,遇到挫折撑得住,关键时刻顶得住,扛得了重活,打得了硬仗,经得住。

           理想是事业和人生的灯塔,决定我们的方向和立场,也决定我们的言论和行动。干部以理想之光必能奋斗之,用之力必将开创美好未来。

           为政之要,唯在得人;理政,关键在人。习总提出新时代好干部标准,为选人用人树起了时代标杆。广大干部要牢记总的殷殷嘱托,心无旁骛地为党和人民干事创业、建功立业。(文/杨沫 张筱宇)

        

          快过年了,

          聚餐多起来了,

          大鱼大肉,

          大快朵颐!

          衢州的郑先生却经历了一次因为聚餐带来的劫,因为吃饭时的一个错误习惯,让他胸骨后隐隐作痛了一个多月,一根消失在体内的鱼刺,像是悬挂在血管、大动脉、重要脏器之上的达摩克利斯之剑,随时带来严重后果。

          年底聚餐

          一不留神误吞鱼刺

          衢州的郑先生,今年50岁,做医药行业,虽然平时工作繁忙,但由于为人豪爽、性格开朗,在衢州当地有不少朋友。

          一个多月前,朋友们喊着聚下,郑先生就下班赶去聚餐,工作忙了一天,也饿了一天,郑先生边跟朋友们叙旧边大口吃菜扒饭。一不留神,一根长长的包头鱼刺来不及剔就咽了下去,当下就觉得胸骨后一阵剧痛,便问服务员要来了一大碗醋猛灌了下去,但鱼刺并没有随着醋下去。

          于是郑先生大口吞饭团,疼痛顿时减轻了不少,以为鱼刺就这么咽下去了。

          郑先生的朋友见他神情不太自在舒服,便劝他还是去医院急诊看看,吃饭的地方就在医院边上,很方便的。

          郑先生到了衢州当地医院急诊,但查完喉镜、胃镜都没发现鱼刺,医生再做个CT,郑先生觉得就一根鱼刺还做CT有点儿小题大做,就回家休息了。

          寻无踪迹的鱼刺

          时不时出来作妖

          聚餐后20天左右,郑先生隐约觉得吃什么都觉得胸骨后阵阵隐痛,但痛得不严重,就没往心里去。

          年底了,郑先生单位组织一年一度的体检,其中CT报告说食管壁内异物,郑先生彻底懵了,食管壁怎么会有异物?寻思了一遍后,郑先生脑袋瓜一拍,肯定是一个月前的那根硬咽下去的鱼刺!

          

          医生郑先生再去查下胃镜,结果胃镜看到食管壁黏膜上隆起一个1.5公分的包,表面有小溃疡,但依然不见鱼刺。

          这下,郑先生懊恼了,这根鱼刺不仅躲猫猫,还已经开始兴风作浪了。

          医生告诉他,要及时把这根鱼刺找到并取出来的,不然鱼刺可能随处游荡,要是扎进大血管、大动脉、重要脏器的话,常的。

          大专家扫雷一个半小时

          成功取出恼人鱼刺

          郑先生辗转几家医院未果,抱着最后的希望来到浙江大学医学院附属第一医院消化内科求诊,我打听过了,这里消化科全省最好,全国排名都靠前,肯定能在过年前帮我鱼刺取出来。

          然而,要想找出郑先生身上这根玩消失的鱼刺绝非易事。由于吞入鱼刺已经一个多月了,具体部位不明,且此前2次胃镜都没发现,郑先生随时都有发生严重感染、出血、穿孔的风险,倘若鱼刺异位到食管临近的气管、心脏、大血管,随时都有生命。

          究竟是开胸找鱼刺,还是再次胃镜下找取鱼刺?郑先生毫不犹豫的选择了后者,他说为了一根鱼刺,开膛破肚,太大动干戈了!我相信季峰大专家的水平!就胃镜里取刺!

          1月3日,新年的第三天,浙大一院内镜室内,郑先生已经被入睡,万籁俱寂,只听见监护仪、呼吸机的提示音。

          浙大一院消化内科主任季峰和内镜开始了的寻刺之旅。

          

          胃镜到了食管中段,果然有一处黏膜隆起,上有一个微小溃疡,正是CT提示的鱼刺。然而,仔细查看了食道腔、胃和十二指肠球部降部,鱼刺还是了无踪迹。

          季峰当下判定鱼刺很可能已深入食管壁内,于是用海博刀切开隆起黏膜,仔细查找,没有发现鱼刺,继续分离黏膜下层,固有肌层,还是没有鱼刺。

          固有肌层可以说是食管壁的最后一道堡垒,食管壁薄如纸,成年人的食管壁大概只有0.5公分,再往下切很可能就穿了,周围可是气管、心脏和大血管。

          季峰沉着冷静指挥内镜推来超声内镜。在高科技面前,鱼刺就如妖怪见了照妖镜,。只见超声探头下食管全层和临近组织一览无余,黑白图像间一根长长亮亮的白面条格外瞩目,找到了!就是那根消失了鱼刺,深深的扎入食管的固有肌层!

          虽然超声内镜已经显示鱼刺扎在固有肌层,但要在内镜操作下在固有肌层寻找鱼刺,堪比扫雷,切肉取刺,的是功夫活!

          终于在固有肌层深层发现了鱼刺,季峰果断用异物钳夹住鱼刺一端拔出,找到深埋的鱼刺并完整取出仅花费了1小时45分钟。

          这次内镜下取鱼刺术完美得结合了内镜粘膜下剥离术和超声内镜探查技术,其内镜技术难度极大,但与外科手术相比,创伤极小,无需切除残留鱼刺的部分食道,后遗症风险小。

          郑先生爱人在内镜室外见到这根藏匿了一个多月的鱼刺,眼睛红了,这下可以过个安耽年了!谢谢季主任啊!

          一根鱼刺,搞得郑先生闹心了一个多月,医生提醒大家,吃鱼时需小心,细嚼慢咽,尽量不要边吃边说话,如遇到卡鱼刺的情况,不能土方,特别是下面2种传说中的,都是错误的:

          1、喝醋

          长期浸泡老陈醋的确可以软化鱼刺,但在卡鱼刺时,醋不仅无法浸泡到鱼刺,浓度太高太酸的醋还会损伤食管与胃黏膜,加重局部的损伤。

          2、吞饭团馒头

          卡鱼刺后大口吞咽福饭团等固体食物是很的,因为食管壁既薄又软,吞咽饭团时,会把尖锐的鱼刺钉入食管壁,甚至越挤越深,有些甚至会穿破食管壁刺入临近的重要器官,引发大出血、感染等严重后果。

          那么卡鱼刺时,

          该如何正确处理呢?

          1、立即停止、饮水;

          2、咳嗽,咳嗽的气流冲击力比较小,有些卡在喉咙的鱼刺会被气流带出,但咳出来还是很困难的;

          3、,有时可以带出鱼刺,但人工催吐、反复剧烈极易损伤粘膜、加重疼痛,对于已经卡入食管的鱼刺,咳嗽和基本无效;

          4、尽早寻求医生帮助,无论是鱼刺还是其他异物,立即就医、及时取出异物是最好的办法。